手上起了密密麻麻的小颗粒，可通过以下方法治疗：
一、皮肤护理：务必保持皮肤的清洁卫生，不能用手搔抓，也避免接触刺激性物质，以防病情加重。
二、局部用药：
1.若有感染情况，可遵医嘱外用红霉素软膏或莫匹罗星软膏，能发挥抗感染作用，促进痘痘消退。
2.若同时伴有瘙痒症状，可涂抹炉甘石洗剂以缓解瘙痒。
三、口服药物：
1.可按医嘱服用阿莫西林胶囊或头孢克肟片，有助于病情恢复。
2.若是过敏性因素导致的，还可服用氯雷他定片或盐酸西替利嗪片。若情况较为严重，则需及时就医。
总之，当手上出现密密麻麻小颗粒时，要根据具体情况选择合适的治疗方法，同时注意观察病情变化，如有必要及时寻求专业医生的帮助。