肾结石体外碎石后腰疼可能原因包括：尿管收缩、输尿管上段梗阻、输尿管痉挛。
一、尿管收缩：肾结石经碎石手术后排到体外的过程中，结石会在尿管中造成梗阻，进而导致排出结石的尿管出现异常收缩，从而引起腰疼症状。这是因为结石的存在阻碍了尿液的正常流动，使得尿管需要通过更强的收缩力来推动结石前行，这种过度的收缩就引发了疼痛。
二、输尿管上段梗阻：碎石手术将肾组织中较大的结石击碎后，这些碎块需要通过尿管排出体外。然而，由于结石原本较大，在排出过程中很可能会在输尿管上端形成梗阻，这就导致了腰疼现象的出现。此时，输尿管上段被碎块堵塞，尿液无法顺畅通过，会造成压力积聚和疼痛。
三、输尿管痉挛：在肾结石手术后，结石要经过输尿管排出，在这个过程中，输尿管的平滑肌可能会过度收缩，导致管腔内压力增加，进而出现输尿管痉挛，这也会引发腰疼。输尿管痉挛往往是由于结石的刺激以及输尿管自身的应激反应所导致的。
总之，肾结石体外碎石后腰疼可能是多种因素导致的，需要密切关注并进行相应的处理。