子宫肌瘤多大需手术，取决于肌瘤大小与患者病情。一、若子宫肌瘤大于5厘米，通常需手术治疗。二、若肌瘤小于5厘米，但症状严重，比如非经期出血量大，已致贫血、心悸等，且影响生育，也需手术。
子宫肌瘤的引发原因可能和遗传因素、性激素水平、干细胞功能失调等有关。部分患者无显著症状，仅体检时发现，而有些患者则可能出现月经量增多、持续时间长、痛经、非经期出血等情况。出现这些症状，建议及时前往医院妇产科就诊，确诊后依据病情对症治疗。
患者日常需注意：保证充足睡眠，不熬夜；适当锻炼以增强体质、提升免疫力；注意保暖，避免着凉；饮食上避免辛辣刺激性和油腻食物，可多食用新鲜水果和蔬菜；同时要定期到医院复查。
总之，对于子宫肌瘤患者，要明确手术指征，了解发病原因和症状表现，做好日常护理并按时复查。