胸壁疼痛的原因有多种。其中，肌肉骨骼问题较为常见，比如肋软骨炎，约有10% - 20%的胸壁疼痛由肋软骨炎引起，它通常表现为胸壁局部的疼痛、肿胀，按压时疼痛可能会加重。
肌肉骨骼相关原因
外伤导致：胸部受到直接撞击，像车祸中胸部被硬物碰撞、摔倒时胸部着地等情况，可能会造成胸壁肌肉、骨骼损伤，从而引发疼痛。比如胸部受到较重外力撞击后，短时间内就可能出现胸壁疼痛，且可能伴有局部淤血、肿胀。慢性劳损：长期保持不良姿势，如长时间伏案工作、弯腰驼背等，会使胸壁肌肉长期处于紧张状态，容易引发慢性劳损，进而导致胸壁疼痛。例如长期伏案工作的人群，每天工作数小时后可能会感觉胸壁有酸痛感。
神经系统问题引发
神经根型颈椎病：当颈椎发生病变，如椎间盘突出等，压迫到神经根时，可能会导致胸壁出现放射性疼痛。据统计，约有5% - 10%的神经根型颈椎病患者会出现胸壁牵涉痛。比如颈椎间盘突出压迫相应神经根，疼痛可能会从颈部放射到胸壁部位。带状疱疹：感染带状疱疹病毒后，在出疹前或出疹时，可能会出现胸壁疼痛。一般在发疹前1 - 3天，局部皮肤会有疼痛、灼热感，之后会出现成簇的疱疹。
内脏疾病牵涉
心血管疾病：心绞痛、心肌梗死等心血管疾病可能会引起胸壁放射性疼痛。例如心绞痛发作时，疼痛可放射至胸壁部位，一般持续3 - 5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。肺部疾病：肺炎、胸膜炎等肺部疾病也可能导致胸壁疼痛。肺炎患者除了有咳嗽、咳痰等症状外，可能会伴有胸壁部位的隐痛或刺痛；胸膜炎患者会有胸痛，疼痛随呼吸或咳嗽加重。