一、可能的原因及初步判断
胳膊上手上长红疙瘩很痒可能由多种原因引起，常见的有以下几种：
蚊虫叮咬：夏季较为常见，蚊虫叮咬人体后，其唾液中的物质会引起人体过敏反应，导致局部出现红疙瘩，伴有明显瘙痒。一般叮咬处会有单个的红色丘疹，中央可能有针尖大小的咬痕。
接触性皮炎：皮肤接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。例如接触了化纤衣物、某些植物（如毒葛）、化妆品等，局部会出现红斑、丘疹，瘙痒明显，皮疹边界清楚，与接触部位一致。
湿疹：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，易反复发作，瘙痒剧烈。手部湿疹可能与接触洗涤剂、化学品等有关，胳膊湿疹原因较复杂，可能与过敏、遗传、环境等因素相关。
荨麻疹：一种以风团样皮疹为特征的过敏性疾病，可发生在身体任何部位，皮疹为大小不等的红色或白色风团，常突然出现，数小时内消退，消退后不留痕迹，但易反复发作，瘙痒明显。
二、非药物缓解措施
避免搔抓：搔抓可能会导致皮肤破损，引起感染，加重病情。尽量克制不要用手去抓挠红疙瘩。
冷敷：可以用干净的毛巾蘸取冷水进行局部冷敷，每次冷敷10-15分钟，每天可多次进行。冷敷能够减轻局部炎症反应，缓解瘙痒症状。对于儿童，冷敷时要注意控制时间和温度，避免冻伤。
寻找并脱离过敏原：如果考虑是接触性皮炎或荨麻疹等与接触物相关的情况，要尽快寻找可能的过敏原并脱离。比如接触性皮炎患者要回忆近期接触过的东西，避免再次接触；荨麻疹患者要排查可能引起过敏的食物（如海鲜、芒果等）、药物等。
三、不同人群的特殊处理
儿童：儿童皮肤较为娇嫩，在处理胳膊上手上的红疙瘩时要更加谨慎。首先要避免儿童搔抓，可以给儿童剪短指甲。如果是蚊虫叮咬引起的，可以用炉甘石洗剂外涂，起到止痒的作用。但要注意炉甘石洗剂使用前要摇匀，且避免用于皮肤破损处。如果是怀疑接触性皮炎，要避免儿童再次接触可疑致敏物，症状严重时建议及时就医，在医生指导下进行处理，尽量避免使用刺激性强的药物。
成年人：如果是接触性皮炎，症状较轻时可以先外用糖皮质激素软膏，如氢化可的松软膏等，但要注意使用方法和疗程。如果是湿疹，瘙痒剧烈时可以口服抗组胺药，如氯雷他定等，但要注意药物可能引起的嗜睡等副作用，开车或操作机械等需要高度集中注意力的人群要慎用。如果是荨麻疹，急性发作时可以口服抗组胺药缓解症状，同时要注意观察病情变化，如果出现呼吸困难、头晕等严重症状要立即就医。
四、何时需要就医
当红疙瘩持续不消退，或者皮疹范围迅速扩大，伴有发热、疼痛等症状时，例如局部出现红肿热痛加剧，可能继发感染，需要及时就医。
如果是儿童患者，症状严重或者家长无法判断病情时，应及时带儿童到医院就诊。
对于反复发作的红疙瘩伴瘙痒，影响日常生活和睡眠的情况，也建议就医，以明确病因，进行针对性治疗。