久坐屁股疼通常是多种原因导致的。比如久坐时臀部肌肉长时间处于紧张压迫状态，血液循环不畅等，一般可能与肌肉劳损、坐骨神经受压、肛周疾病等有关。
肌肉劳损方面
久坐导致肌肉疲劳： 人体长时间保持坐姿，臀部的臀大肌、臀中肌等肌肉一直处于收缩状态，持续约30分钟后，肌肉就会开始出现疲劳感。如果久坐时间超过1 - 2小时，肌肉疲劳会进一步加重，就容易引起屁股疼。比如上班族长时间坐在办公室里，连续工作1个多小时后，就可能感觉到屁股隐隐作痛。筋膜受影响： 臀部的筋膜也会因为久坐而受到影响。久坐时筋膜处于紧张牵拉状态，时间长了可能发生无菌性炎症，从而引发屁股疼。就像长期伏案工作的人，除了腰部可能有问题，臀部筋膜也可能因久坐出现炎症导致疼痛。
坐骨神经受压情况
腰椎问题引发： 当腰椎间盘突出时，突出的椎间盘可能会压迫到坐骨神经。如果本身就有腰椎间盘轻度退变的人，久坐后就更容易诱发坐骨神经受压，进而导致屁股疼，并且这种疼痛可能会向大腿后侧、小腿外侧放射。据统计，有腰椎间盘问题的人群中，约30% - 40%会因久坐出现屁股疼等相关症状。坐姿不当加剧： 不正确的坐姿，比如弯腰驼背坐着，会使腰椎承受的压力不均衡，进一步增加坐骨神经受压的风险，加重屁股疼的程度。比如有些人习惯瘫坐在椅子上，这种不良坐姿会让坐骨神经受压情况更严重。
肛周疾病因素
痔疮相关： 本身有痔疮的人，久坐会影响肛周血液循环，导致痔核充血肿胀，从而引起屁股疼。尤其是内痔患者，久坐后可能会感觉肛门部位坠胀、疼痛。一般有痔疮病史的人，久坐1小时左右就可能明显感觉到屁股肛周区域的不适。肛周感染： 久坐会使肛周局部通风不畅，容易滋生细菌，引发肛周感染，如肛周脓肿等，也会造成屁股疼。而且肛周感染引起的疼痛往往比较剧烈，还可能伴有红肿、发热等症状。
血液循环不畅导致
局部供血不足： 久坐时身体大部分重量压迫在臀部，会阻碍臀部的血液循环，使得局部供血不足。一般久坐30分钟后，臀部的血液流速就会明显减慢，长时间如此就会引起屁股疼。例如长途乘车的人，坐了2 - 3小时后，往往会觉得屁股发木、疼痛。静脉回流受阻： 臀部的静脉回流也会因为久坐受到影响，静脉血淤积在臀部，导致静脉压力升高，进而引发屁股疼。像一些需要长时间坐着操作电脑的人，就容易出现这种因静脉回流受阻导致的屁股疼情况。