膝盖伸直时疼痛、弯曲时不痛，可能与以下原因有关。
1.半月板损伤：半月板是位于膝关节内部的软骨结构，具有缓冲和稳定膝关节的作用。半月板损伤后，在伸直膝关节时，半月板会受到挤压，从而引起疼痛。而在弯曲膝关节时，半月板的压力减小，疼痛可能会减轻或消失。半月板损伤可能由于剧烈运动、扭伤、长期磨损等原因引起。
2.髌股关节综合征：髌股关节是膝关节的重要组成部分，髌股关节综合征是指髌股关节的疼痛和不适。这种疾病通常与过度使用膝关节、髌骨位置异常、股四头肌力量不足等因素有关。在伸直膝关节时，髌股关节的压力增加，可能会导致疼痛。
3.滑膜炎：滑膜炎是指滑膜组织的炎症。滑膜是覆盖在关节内部的一层薄膜，它会分泌滑液，以减少关节的摩擦。滑膜炎可能由于感染、创伤、自身免疫性疾病等原因引起。当滑膜发炎时，会分泌过多的滑液，导致膝关节肿胀和疼痛。在伸直膝关节时，滑膜会受到牵拉，可能会加重疼痛。
4.其他原因：除了上述原因外，膝关节伸直时疼痛、弯曲时不痛还可能与韧带损伤、髌骨软化症、膝关节骨性关节炎等疾病有关。
如果出现这种症状，建议及时就医，进行详细的检查，如X光、磁共振成像（MRI）等，以明确诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗、注射治疗、手术治疗等。
在治疗期间，应注意休息，避免过度使用膝关节，避免长时间站立或行走，避免下蹲、下跪等动作。同时，可以进行适当的康复训练，如股四头肌收缩练习、直腿抬高练习等，以增强膝关节的稳定性和力量。如果疼痛严重，可以在医生的指导下使用止痛药、消炎药等药物缓解症状。