膝盖伸直时疼痛但弯曲时没事，可能与以下原因有关。
1.半月板损伤：半月板是位于膝关节内部的软骨结构，具有缓冲和稳定膝关节的作用。半月板损伤后，在伸直膝关节时，半月板会受到挤压，从而引起疼痛。而在弯曲膝关节时，半月板的压力减小，疼痛可能会减轻或消失。半月板损伤常见于运动损伤、扭伤或长期磨损等情况。
2.髌股关节综合征：髌股关节是由髌骨和股骨髁组成的关节。髌股关节综合征是指髌股关节的疼痛和不适，常与髌骨的位置异常、运动过度或创伤有关。在伸直膝关节时，髌股关节的压力增加，可能导致疼痛。而在弯曲膝关节时，压力减小，疼痛可能会减轻。
3.滑膜炎：滑膜炎是指滑膜组织的炎症。滑膜是覆盖在关节内部的一层薄膜，它可以分泌滑液，以减少关节的摩擦。滑膜炎可能由于感染、创伤、自身免疫性疾病等原因引起。当滑膜发炎时，会分泌过多的液体，导致膝关节肿胀和疼痛。伸直膝关节时，滑膜受到牵拉，可能会加重疼痛。
4.膝关节骨性关节炎：膝关节骨性关节炎是一种常见的退行性关节疾病，主要与年龄、肥胖、过度使用关节等因素有关。随着年龄的增长，膝关节的软骨逐渐磨损和变薄，导致关节的稳定性下降。在伸直膝关节时，由于关节面的不平整，可能会引起疼痛。而在弯曲膝关节时，关节面的接触面积增加，疼痛可能会减轻或消失。
5.其他原因：其他可能导致膝盖伸直时疼痛但弯曲时没事的原因包括韧带损伤、髌骨软化症、肌肉劳损等。
如果膝盖伸直时疼痛但弯曲时没事的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的体格检查、影像学检查（如X光、磁共振成像等）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药、镇痛药等）、注射治疗、手术治疗等，具体治疗方案应根据病因和病情的严重程度而定。此外，在治疗期间，应注意休息，避免过度活动和劳累，同时可以进行适当的康复训练，以促进膝关节的恢复。