夜间肛门瘙痒可能由多种原因引起。比如，肠道寄生虫感染是常见原因之一，像蛲虫感染就容易导致夜间肛门瘙痒，尤其是儿童群体较为多见。
肠道寄生虫感染相关
蛲虫感染： 蛲虫通常在夜间爬出肛门产卵，从而引起肛门周围剧烈瘙痒。儿童是蛲虫感染的高发人群，这是因为儿童的卫生习惯相对较差，且接触感染源的机会较多。蛔虫等其他寄生虫： 蛔虫等肠道寄生虫也可能导致肛门瘙痒，但相对蛲虫来说，夜间肛门瘙痒的典型性稍弱一些。
局部皮肤病变因素
肛周湿疹： 肛周皮肤长期处于潮湿环境等因素可能引发湿疹，会出现肛门瘙痒的症状，夜间往往会因局部神经末梢敏感而瘙痒加剧。肛周湿疹的发生可能与过敏、局部摩擦等多种因素有关。肛周皮炎： 肛门周围皮肤受到刺激，比如使用刺激性的清洁剂清洗肛周、穿着不透气的内裤等，都可能引发肛周皮炎，导致夜间肛门瘙痒。
肛门直肠疾病因素
痔疮： 尤其是内痔脱出时，可能会刺激肛门周围的神经，同时如果痔疮导致肛周分泌物增多，会刺激肛门皮肤，在夜间容易出现瘙痒症状。内痔脱出后可能会反复刺激肛门局部组织。肛瘘： 肛瘘会有脓性分泌物渗出，这些分泌物会刺激肛门周围皮肤，引起瘙痒，夜间也不例外。肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道。