肾小球肾炎是什么

肾小球肾炎是一种肾脏疾病,它是由于各种原因导致肾小球受到损伤而引起的。据统计,全球范围内肾小球肾炎的发病率有一定的比例。

病因情况

原发性肾小球肾炎:病因尚不十分明确,可能与自身免疫功能紊乱有关。比如自身免疫系统错误地攻击肾小球,导致肾小球的滤过功能受到影响。另外,一些感染因素也可能诱发原发性肾小球肾炎,像链球菌感染后就有可能引发相关的肾小球炎症反应。继发性肾小球肾炎:由其他疾病引起。例如糖尿病患者病程较长时,约有30% - 40%的人会出现糖尿病肾病,这属于继发性肾小球肾炎的一种情况,是因为长期高血糖损伤了肾小球导致的;还有系统性红斑狼疮患者,约50% - 70%会累及肾脏,出现狼疮性肾小球肾炎,这是由于自身免疫复合物沉积在肾小球引起炎症。

临床表现

血尿:患者的尿液中可能会出现红细胞,肉眼可见的血尿表现为尿液呈洗肉水样或者血色,镜下血尿则需要通过显微镜检查才能发现尿液中有红细胞。比如有的患者晨起时发现尿液颜色异常,到医院检查发现是血尿。蛋白尿:肾小球受损后,会出现蛋白质从尿液中漏出的情况。轻度蛋白尿可能只是尿常规检查中尿蛋白呈弱阳性,严重时尿液会像洗衣粉水一样泡沫增多且不易消散。例如有的患者尿中泡沫比平时明显增多,持续不消失,经检查发现是蛋白尿。水肿:常见的水肿部位是眼睑、面部,早晨起床时比较明显,随着病情发展,也可能出现下肢水肿,严重的会出现全身水肿。比如有的患者发现自己早晨起来眼睛肿得厉害,按下去有凹陷,之后下肢也出现了水肿情况。高血压:肾小球肾炎患者中不少会出现高血压,血压可轻度升高,也可明显升高。长期高血压又会进一步加重肾脏损害,形成恶性循环。例如有的患者血压持续高于140/90mmHg,经过检查发现是肾小球肾炎引起的高血压。

诊断方法

尿液检查:包括尿常规、24小时尿蛋白定量等。尿常规可以初步发现血尿、蛋白尿等情况,24小时尿蛋白定量能更准确地检测出尿液中蛋白质的丢失量,比如24小时尿蛋白定量超过0.15g就是异常。血液检查:肾功能检查是重要项目,包括血清肌酐、尿素氮等指标,用来评估肾脏的滤过功能。还有自身抗体检查等,对于继发性肾小球肾炎的诊断有帮助,比如系统性红斑狼疮患者会有相关自身抗体阳性。肾活检:这是明确肾小球肾炎病理类型的重要检查方法。通过肾穿刺获取肾脏组织,在显微镜下观察肾小球的病变情况,从而明确是哪种类型的肾小球肾炎,像膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎等不同的病理类型,治疗和预后有所不同。