急性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病,通常与感染有关,比如链球菌感染后1~3周易发病。一般儿童发病率相对高些,约占小儿泌尿系统疾病的50%左右。
病因是什么
感染因素: 最常见的是A组β溶血性链球菌感染,比如扁桃体炎、猩红热等疾病后容易引发急性肾小球肾炎。其他病原体: 细菌、病毒及寄生虫感染等也可能引起,但相对链球菌感染来说发生率较低。
有哪些临床表现
血尿: 患者尿液外观可呈洗肉水样、浓茶色等,显微镜下能看到大量红细胞。一般肉眼血尿持续1~2周后转为镜下血尿。水肿: 多从眼睑、面部开始,早晨起床时明显,严重时可波及全身。轻者仅表现为眼睑浮肿,重者可出现全身性水肿。高血压: 儿童患者中约70%会出现高血压,血压可轻度至中度升高。
如何诊断
尿液检查: 尿常规可见蛋白尿、血尿、管型尿等。24小时尿蛋白定量一般在1~3g之间。血液检查: 血清补体C3可降低,发病8周内恢复正常是其特点之一。还可检测抗链球菌溶血素O(ASO),多数患者ASO升高。肾功能检查: 急性期肾小球滤过率下降,出现一过性氮质血症,表现为血肌酐轻度升高。
如何治疗(非药物主要方面)
休息: 急性期需卧床休息2~3周,待水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后可逐步增加活动量。一般休息时间为2~3个月。饮食调整: 要限制钠盐摄入,给予低盐饮食,每日钠盐摄入量应低于3g。有水肿和高血压的患者更要严格控制,同时控制蛋白质摄入,以优质蛋白为主,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。
