急性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，通常是由链球菌等感染后引起的免疫反应导致。一般来说，儿童是该病的高发人群，多数患者在感染后的1~3周内发病。
病因是什么
感染因素： 最常见的是A组β溶血性链球菌感染，比如咽部感染（像扁桃体炎）或者皮肤感染（如脓疱疮）后，人体免疫系统会产生反应，进而损伤肾小球。其他病原体： 少数情况下，病毒（如乙肝病毒、巨细胞病毒等）、细菌（如葡萄球菌等）、寄生虫感染也可能引发急性肾小球肾炎，但相对链球菌感染来说比较少见。
有哪些临床表现
血尿： 患者的尿液颜色可能呈洗肉水样、浓茶色等，显微镜下可见大量红细胞。大约30%~50%的患者会出现肉眼血尿，一般持续数天到1~2周左右转为镜下血尿。水肿： 多从眼睑、颜面开始，早晨起床时明显，严重时可波及全身。水肿是因为肾小球滤过率下降，水钠潴留引起。高血压： 约80%的患者会出现高血压，儿童患者相对更常见一些，一般为轻至中度高血压。
如何诊断
尿液检查： 尿常规可见蛋白尿、血尿、管型尿等。24小时尿蛋白定量一般在1~3g左右。血液检查： 血清补体C3在发病初期会明显降低，8周内多数可恢复正常，这是一个很有特征性的指标。另外，抗链球菌溶血素“O”（ASO）滴度可升高，提示近期有链球菌感染史。肾功能检查： 早期可能出现一过性肾功能异常，表现为肌酐轻度升高、肾小球滤过率下降等，但多数患者肾功能可逐渐恢复正常。
如何治疗与护理
一般治疗： 急性期需要卧床休息2~3周，直到肉眼血尿消失、水肿减退、血压恢复正常。同时要限制钠盐摄入，一般每日盐的摄入量应低于3g，有水肿和高血压的患者更要严格限制。对症治疗： 对于水肿明显的患者，可使用利尿剂（如氢氯噻嗪等）来减轻水肿；对于高血压患者，可选用降压药物（如ACEI或ARB类药物）来控制血压。感染灶治疗： 若有明确的链球菌感染灶，如扁桃体炎，在病情稳定后（一般是肾炎病情好转、尿常规基本正常后），可考虑行扁桃体摘除术，通常在感染控制后2~3周进行。