痔疮出血和肠癌出血的不同主要体现在以下几个方面：
1.颜色：痔疮出血通常为鲜红色，而肠癌出血可呈现为红色、暗红色或果酱色。
2.出血量：痔疮出血量相对较少，主要表现为便后滴血或喷射状出血；肠癌出血量可多可少，有时还会伴有血块。
3.伴随症状：痔疮出血一般无明显腹痛、腹胀等不适；肠癌出血可能伴有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等症状，还可能出现大便习惯改变、消瘦、乏力等全身症状。
4.病史：痔疮患者多有便秘、久坐、爱吃辛辣刺激性食物等病史；肠癌患者多有肠道息肉、慢性肠炎、肠癌家族史等。
5.检查：为了明确诊断，医生可能会建议进行肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查、大便潜血试验、肿瘤标志物检测等。
需要注意的是，以上只是一些常见的区别，个别情况下，痔疮和肠癌的出血可能会比较相似，难以仅凭症状区分。因此，如果出现不明原因的便血，尤其是伴有其他症状时，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
此外，对于有肠癌家族史、肠道息肉病史、长期便秘或腹泻等高危人群，应定期进行肠癌筛查，以便早发现、早治疗。同时，保持健康的生活方式，如适量运动、合理饮食、减少吸烟和饮酒等，也有助于预防肠癌的发生。