银屑病的发病原因较为复杂，目前认为主要与遗传、免疫、环境等因素有关。据研究，约有30%的银屑病患者有家族遗传史，即遗传因素在银屑病的发病中起到重要作用。
遗传因素方面
遗传易感性： 银屑病具有一定的遗传倾向，如果家族中有银屑病患者，那么其亲属患银屑病的风险会比普通人高。例如，父母一方患有银屑病，子女患病的概率约为10% - 20%；父母双方都患有银屑病，子女患病概率可高达50%左右。基因相关： 多个基因与银屑病的发病相关，比如人类白细胞抗原（HLA）基因等，这些基因的异常可能影响免疫系统的功能，从而增加银屑病的发病风险。
免疫因素方面
免疫系统异常： 人体的免疫系统在银屑病的发病中起着关键作用。免疫系统中的T细胞等免疫细胞功能失调，会导致炎症因子的释放增加，进而引起皮肤细胞过度增殖和炎症反应，出现银屑病的红斑、鳞屑等典型症状。例如，Th1和Th17细胞等促炎细胞因子的异常分泌，会加速皮肤角质形成细胞的增殖和分化异常，导致银屑病皮损的形成。免疫介导的炎症： 银屑病是一种免疫介导的慢性炎症性皮肤病，免疫系统错误地攻击自身皮肤组织，引发持续的炎症过程。这种炎症反应会使皮肤细胞更新速度加快，正常皮肤更新周期约为28天，而银屑病患者皮肤更新周期可缩短至3 - 4天，导致皮肤细胞堆积，形成鳞屑。
环境因素方面
感染因素： 某些感染可能诱发或加重银屑病。比如链球菌感染，如扁桃体炎等链球菌感染性疾病，可触发部分患者的银屑病发作。据统计，约有5%的银屑病患者发病与链球菌感染有关。另外，病毒感染，如HIV感染等也可能对银屑病的病情产生影响。外界刺激： 外伤、精神紧张、药物等外界因素也可能诱发银屑病。皮肤外伤，如烫伤、割伤、蚊虫叮咬后的搔抓等，可能导致同形反应，引发银屑病皮损。精神紧张会通过神经内分泌系统影响免疫系统，从而诱发或加重银屑病。一些药物，如β受体阻滞剂、抗疟药等，也可能诱发银屑病。