手脚凉可能由多种原因引起。一般来说，人体的外周血液循环不好是导致手脚凉比较常见的因素。比如，在寒冷环境中，人体为了减少热量散失，外周血管会收缩，从而影响手脚部位的血液供应，可能让人感觉手脚凉，这种情况在气温低于10℃时更容易出现。
生理性因素导致的手脚凉
环境因素：当处于寒冷的环境中时，比如在气温低于10℃的室外，身体会启动体温调节机制，外周血管收缩以减少热量散失，这就可能导致手脚的血液供应减少，出现手脚凉的情况。一般回到温暖的室内，适当增添衣物后，手脚凉的情况会有所缓解。个体差异：有些人天生体质偏寒，末梢血液循环相对较差，也容易出现手脚凉的现象。比如一些女性，本身基础代谢率相对较低，就更容易感觉手脚凉。
病理性因素导致的手脚凉
贫血：重度贫血患者体内红细胞数量减少，携带氧气的能力下降，会导致组织器官供氧不足，外周血液循环也会受到影响，从而出现手脚凉的情况。一般血常规检查中红细胞计数、血红蛋白浓度等指标会明显低于正常范围。比如血红蛋白浓度低于90g/L时，就可能出现较明显的贫血相关症状，包括手脚凉。甲状腺功能减退：甲状腺激素可以调节人体的代谢率，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，代谢率降低，产热减少，就会出现手脚凉的症状，还可能伴有乏力、怕冷、浮肿等表现。通过甲状腺功能检查可以发现甲状腺激素水平降低，促甲状腺激素水平升高等异常。
疾病影响导致的手脚凉
心血管疾病：像心力衰竭患者，心脏泵血功能减弱，血液循环不畅，会影响四肢的血液供应，导致手脚凉。同时还可能伴有呼吸困难、活动耐力下降等症状。通过心脏超声等检查可以辅助诊断心力衰竭。雷诺综合征：这是一种血管神经功能紊乱引起的肢端小动脉痉挛性疾病，发作时手指或脚趾会出现苍白、发冷、麻木、疼痛等症状，一般在寒冷刺激或情绪激动后发作。发作时手指皮肤温度可降低数度，发作缓解后皮肤颜色恢复正常。