散光75度是否需要配镜取决于对裸眼视力的影响。
一、若散光75度属于轻度散光，是正常生理性散光，对裸眼视力影响较小，且不存在重影、眼痛、眼睛过度疲劳等情况，那么可以选择不佩戴眼镜，但需定期到医院复查视力。比如，有的患者虽然有75度散光，但平时看东西较为清晰，也没有其他不适症状，这种情况下就暂不需要配镜。
二、如果散光75度的患者经常出现眼睛疲劳、看东西重影、模糊、头晕以及裸眼视力较差等状况，那就必须尽快前往医院眼科验光配镜。因为散光一般是不可逆转的，若度数加深过快还可能引发弱视。而且成年以后，患者还可以选择通过手术的方式来矫正视力。比如，某些患者有75度散光后，明显感觉视物不清，眼睛容易累，这时配镜就很有必要了。
总之，出现散光后要及时到医院眼科进行检查明确，再由医生根据具体情况决定是否需要佩戴眼镜。在日常生活中，要注意避免长时间用眼，保证充足休息，用心保护好眼睛。