牙结石掉落后牙上留下小坑，可能是以下原因导致：
1.牙釉质受损：牙结石通常会覆盖在牙齿表面，长期的刺激可能导致牙釉质受损。当牙结石被去除后，牙釉质上的小坑可能会暴露出来。
2.龋齿：如果小坑周围的牙齿组织已经受到龋齿的侵害，那么去除牙结石后，就会形成龋齿洞。
3.牙齿磨损：如果患者有磨牙或紧咬牙的习惯，可能会导致牙齿表面的磨损，形成小坑。
这个小坑对牙齿健康的影响取决于其深度和大小。以下是一些可能的影响：
1.容易藏匿食物残渣和细菌，导致龋齿和牙龈炎等问题。
2.小坑可能会进一步加深，影响牙齿的结构和功能。
3.牙齿的美观也会受到影响。
对于这种情况，建议采取以下措施：
1.定期洗牙：去除牙结石和牙菌斑，预防龋齿和牙龈炎的发生。
2.口腔检查：定期到口腔科进行检查，及时发现和处理牙齿问题。
3.注意口腔卫生：保持良好的口腔卫生习惯，刷牙、使用牙线和漱口水等。
4.避免咬硬物：减少对牙齿的损伤。
5.如果小坑较小且没有其他症状，可以暂不处理，但需要密切观察。如果小坑较大或出现疼痛、敏感等症状，可能需要进行补牙或其他治疗。
需要注意的是，每个人的牙齿情况不同，治疗方案应根据具体情况而定。如果对牙齿上的小坑有疑虑，最好咨询口腔科医生的意见。