长期喝酒对胃的伤害较大，有研究表明，长期饮酒者患胃部疾病的风险比不饮酒者高出数倍。
引发胃炎
胃黏膜受损：酒精会直接刺激胃黏膜，破坏胃黏膜的保护屏障。长期喝酒的人，胃黏膜经常受到酒精的刺激，容易出现充血、水肿，进而引发急性胃炎。如果长期反复受到刺激，就会转为慢性浅表性胃炎。胃酸分泌紊乱：酒精还会影响胃酸的分泌，导致胃酸分泌过多。过多的胃酸会进一步损伤胃黏膜，加重胃部的炎症反应，患者会出现胃痛、胃胀、反酸等症状。
增加溃疡风险
破坏胃黏膜防御：长期喝酒使得胃黏膜的防御机制被破坏，胃黏膜无法有效抵御胃酸和胃蛋白酶的侵蚀。当胃黏膜的保护屏障被削弱到一定程度，就容易形成胃溃疡。据统计，长期酗酒者患胃溃疡的几率比正常人高很多。影响溃疡愈合：即使已经出现胃溃疡，长期喝酒也会阻碍溃疡的愈合。酒精会使溃疡部位的血管扩张，加重出血风险，还会干扰溃疡修复所需的正常生理过程，导致溃疡难以愈合，甚至反复发作。
提高胃癌风险
诱发细胞变异：酒精及其代谢产物可能会诱导胃黏膜细胞发生变异。长期饮酒会使胃黏膜细胞不断受到不良刺激，增加细胞癌变的可能性。有研究发现，长期大量饮酒者患胃癌的风险是不饮酒者的数倍。促进炎症向癌变发展：长期的胃炎、胃溃疡等胃部疾病如果得不到有效控制，在酒精的持续刺激下，炎症会进一步向癌变方向演变。炎症状态下的胃黏膜细胞会不断增殖和修复，在这个过程中容易发生基因突变，从而增加胃癌的发生几率。