尿酸过高时，部分人可能没有明显症状，但约5% - 12%的高尿酸血症患者会发展为痛风，出现不同表现。
痛风性关节炎表现
急性发作期： 通常在夜间突然发病，第一跖趾关节（大脚趾关节）最常受累，关节会出现红肿、热痛，疼痛剧烈，像刀割或撕裂样，一般在数小时内达到高峰，严重影响活动。比如有人前一晚还能正常走路，第二天大脚趾就肿得厉害，无法下地。间歇期： 急性发作后，关节症状可能缓解，但之后可能会再次发作，发作频率会逐渐增加，受累关节也可能增多，从单一关节发展到多个关节。
肾脏相关表现
尿酸盐肾病： 长期尿酸过高，尿酸盐会在肾脏间质沉积，影响肾脏功能。早期可能没有明显症状，随着病情进展，可能出现夜尿增多，这是因为肾脏浓缩功能受损。如果病情进一步发展，会出现蛋白尿、水肿等表现，严重时可导致肾功能不全。尿酸性尿路结石： 尿酸结晶在泌尿系统形成结石，小的结石可能没有症状，当结石较大时，会引起肾绞痛、血尿等症状。肾绞痛表现为腰部或腹部剧烈疼痛，疼痛难忍，同时可能伴有血尿，尿液中可见血丝或血块。
其他潜在表现
代谢综合征关联： 尿酸过高往往与代谢综合征相关，可能同时伴有肥胖、高血压、高血脂等情况。比如一些尿酸高的人同时存在体重超标、血压偏高、血脂异常的情况，这些因素相互影响，加重身体代谢负担。