来月经时胸部出现针扎样疼痛，可能是生理现象，也可能是乳腺增生症所致，要依据实际情况加以处理。具体如下：
一、生理现象：月经期间体内激素分泌改变可能引发胸部针扎样疼痛，同时往往伴有腰部发酸疼痛、小腹部坠胀感、精神状态较差、情绪波动较大等表现，这些均为女性月经期间的正常生理现象。通常无需特殊治疗，建议保持良好的休息与饮食习惯，这有助于缓解不适症状。
1.休息方面：保证充足的睡眠，避免过度劳累，让身体得到充分的放松和恢复。
2.饮食方面：保持均衡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物。
二、乳腺增生症：雌激素和孕激素分泌异常、体内催乳素过高等可引起乳腺增生症，常伴有乳房疼痛、乳房肿块等症状，可能会出现月经时胸部针扎样疼痛的情况。可在医生指导下进行治疗：
1.药物治疗：如服用散结灵胶囊、乳块消胶囊等药物。
(1)散结灵胶囊：具有散结消肿，活血止痛等功效。
(2)乳块消胶囊：有疏肝理气，活血化瘀等作用。
2.手术治疗：如通过乳房肿块切除术来达到治疗效果。
日常生活中，要注意保持良好心态，放松心情，避免压力过大，保持规律作息，不要长时间熬夜。
总之，来月经胸部针扎样疼要明确原因，生理现象可通过良好生活方式缓解，乳腺增生症则需根据具体情况进行相应治疗，同时日常要注重自我护理。