肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病,其症状主要有发热、出血倾向和肾脏损害等表现。一般发病后1~2天体温可达39~40℃,呈稽留热或弛张热型,持续3~7天。
发热期症状
发热表现: 起病急骤,发热多为持续性,体温可迅速上升到39℃甚至更高,发热过程中可能伴有畏寒、寒战等症状,一般发热持续3~7天。全身中毒症状: 患者会感到全身乏力,明显头痛、腰痛、眼眶痛,也就是常说的“三痛”症状,还可能伴有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。
低血压休克期症状
血压下降: 一般在发热末期或热退同时出现血压下降,当收缩压低于90mmHg或脉压差小于20mmHg时,可出现休克表现,如面色苍白、四肢厥冷、脉搏细弱等。微循环障碍: 患者皮肤会出现发花、尿量减少等情况,严重时会出现重要脏器灌注不足的表现,如脑灌注不足可导致烦躁、谵妄等,肾脏灌注不足会使尿量进一步减少。
少尿期症状
尿量减少: 24小时尿量少于400ml为少尿,少于50ml为无尿。少尿期一般出现在病程的5~8天,此期患者可出现尿毒症、酸中毒和水电解质紊乱等表现,如恶心、呕吐、腹胀、意识障碍等,还可能有出血倾向加重,表现为皮肤瘀斑增多、鼻出血、牙龈出血等。
多尿期症状
尿量增多: 当24小时尿量超过2000ml时进入多尿期,多尿早期肾功能尚未完全恢复,氮质血症仍可继续升高,症状可能持续存在;到多尿后期,尿量逐日增多至3000~5000ml甚至更多,此期若水电解质补充不足,可发生低血钠、低血钾等情况,患者可能出现乏力、脱水等表现。
恢复期症状
逐渐恢复: 多尿期后,尿量逐渐恢复正常,一般需1~3个月,患者精神、食欲基本恢复,但仍可能有乏力等不适,少数患者可遗留高血压、肾功能减退、心肌劳损等后遗症。
