老年人消化道出血的原因包括食管胃静脉曲张破裂、消化道炎症、肿瘤等，对老人消化道出血的病情判断需结合出血严重性及部位。
一、食管胃静脉曲张：多种原因导致的门脉高压可引发食管胃静脉曲张，当曲张静脉破裂时便会出血，并随消化系统从大便排出。这主要是因为门脉高压使门静脉系统的血流受阻，血液回流不畅，从而导致食管胃底静脉回流压力增加，静脉逐渐曲张扩张。如果此时受到一些因素刺激，如粗糙食物、胃酸反流等，就容易使曲张静脉破裂出血。
二、消化道炎症：
1.食管炎：各种理化因素、感染等可导致食管黏膜损伤，引发炎症，若炎症持续发展，可形成糜烂、溃疡而引起出血。
2.胃炎：如因药物、酒精、幽门螺杆菌感染等使胃黏膜受到损害，产生炎症，炎症加重可导致黏膜溃烂出血。
3.肠炎：可能因细菌、病毒等感染或其他因素导致肠道炎症，进而引起出血。
4.胆管炎：胆管炎症会影响胆管及周围组织，严重时也可能出现出血现象。
三、肿瘤：消化道的良性和恶性肿瘤都会造成出血。因为肿瘤在生长过程中，其体积不断增大，当肿瘤受到外界刺激或自身发展到一定程度时发生破裂，或者累及周边血管，就会引发出血。而老年人由于体质相对较弱，更容易发生肿瘤。
总之，老年人消化道出血的原因多样，需仔细分析判断，以便采取合适的治疗措施。