牙齿上出现黑色东西主要有以下几种可能，需前往医院口腔科进行医治。
一、食物残渣：若是进食了黑色食物，就可能使牙齿上残留食物残渣而呈现黑色。对此，可采用温水漱口的方式将其去除。
二、牙结石：多因不注重口腔卫生而引发，会致使牙齿发黑，还可能伴有牙龈萎缩情况。可运用超声波洗牙的办法来处理，这样能够有效清除牙结石。
三、龋齿：通常是由于不重视口腔卫生或者过量食用甜食导致的，牙齿上会形成龋洞从而发黑。可以通过补牙的方式进行治疗，需要先将牙齿龋坏的部分清理掉，然后使用树脂材料或者玻璃离子材料来填补。
总之，当发现牙齿上有黑色东西时，要及时就医检查并采取相应的治疗措施，以维护口腔健康。