子宫后壁肌瘤是否严重取决于患者的具体情况。肌瘤较小通常不严重，定期复查就行；但若肌瘤体积大则比较严重，可能出现压迫症状。
一、肌瘤较小且无症状时：说明肠管未受压迫，无需特殊处理，定期复查即可。
二、肌瘤体积较大时：
1.压迫直肠导致便秘等不适症状，需根据自身情况在医生指导下及时手术治疗。因为较大肌瘤还可能诱发异常出血甚至大出血，比较严重，要高度重视并及时处理。
2.手术治疗有复发风险，患者平时要多留意自身变化，复发后需及时进行二次手术。
当出现子宫后壁肌瘤时，患者应及时在医生指导下治疗，治疗期间要保持良好心态并积极配合。总之，对于子宫后壁肌瘤要根据具体情况判断其严重性，并采取相应的措施，同时患者要密切关注病情变化。