外阴有小米粒大小的疙瘩，可能是以下原因引起：
1.外阴炎：如果平时不注意外阴卫生，或者有阴道炎、宫颈炎等妇科炎症，炎症刺激可能导致外阴炎，出现外阴瘙痒、疼痛、疙瘩等症状。
2.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。主要表现为外阴部出现乳头状、菜花状的赘生物，质地柔软，容易出血。
3.假性湿疣：常发生在20-30岁的女性，表现为对称分布于小阴唇内侧的小米粒大小的丘疹，有时可呈息肉状或绒毛状。可能与念珠菌感染、滴虫感染、慢性炎症刺激、激素变化等有关。
4.其他：皮脂腺异位症、扁平湿疣、鲍温样丘疹病等也可能导致外阴出现疙瘩。
如果发现外阴有小米粒大小的疙瘩，建议及时就医，进行相关检查，如白带常规、HPV检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持外阴清洁卫生，避免搔抓和摩擦，避免使用刺激性的洗液和药物。治疗期间应避免性生活，以免加重病情或引起交叉感染。
此外，如果疙瘩伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、异味、出血等，或者近期有不洁性生活史，应及时就医，并告知医生相关情况，以便进行准确的诊断和治疗。