慢性咳嗽是指咳嗽时间持续≥8周以上,胸部X线检查无明显异常者。引起慢性咳嗽的原因较多,需要明确病因后进行针对性处理。
常见病因有哪些
呼吸道疾病: 如慢性支气管炎,多发生在中老年人群,长期吸烟的人患病风险更高;还有支气管扩张,患者会反复咳嗽、咳大量脓痰,部分人有咯血表现。上气道咳嗽综合征: 常见于鼻炎、鼻窦炎患者,鼻腔分泌物倒流至咽喉部刺激咳嗽感受器引发咳嗽。胃食管反流性咳嗽: 多见于有胃病史的人,尤其是餐后平卧时咳嗽症状可能加重。
如何初步判断病情
观察症状特点: 如果咳嗽伴有大量脓痰,要考虑支气管扩张或肺脓肿等;若咳嗽伴有反酸、烧心,需想到胃食管反流性咳嗽;若同时有鼻塞、流涕、鼻痒等症状,要考虑上气道咳嗽综合征。了解病史: 询问患者有无吸烟史、过敏史、胃病史等,吸烟史较长的人慢性支气管炎可能性大,有过敏史的人要考虑咳嗽变异性哮喘等过敏性因素导致的咳嗽。
非药物干预方法有哪些
避免刺激因素: 对于吸烟引起的慢性咳嗽,首先要戒烟,远离二手烟环境。如果是过敏引起的,要避免接触过敏原,如花粉、宠物毛发等。调整生活方式: 胃食管反流性咳嗽患者睡觉时可适当将床头抬高15~20厘米,减少夜间反流;慢性支气管炎患者可进行呼吸功能锻炼,如缩唇呼吸,每天进行3~4次,每次10~15分钟,有助于改善呼吸功能,减轻咳嗽症状。
