小儿脑积水的治疗主要包括手术治疗和药物辅助治疗等方式。一般来说，手术是治疗小儿脑积水的主要手段，其中脑室 - 腹腔分流术是比较常用的手术方式。
手术治疗方面
脑室 - 腹腔分流术：这是治疗小儿脑积水最常见的手术方法。通过在脑部植入脑室端分流管，将脑脊液引流到腹腔，由腹腔的腹膜吸收脑脊液，从而缓解脑积水症状。该手术适用于大多数脑积水患儿，但术后需要注意观察是否有分流管堵塞、感染等并发症。第三脑室底造瘘术：这种手术不需要放置分流管，而是通过创建一个新的脑脊液通路，使脑脊液直接引流到脑底部的蛛网膜下腔。对于一些特定类型的脑积水患儿可能适用，比如交通性脑积水等情况，但手术有一定的适应证和技术要求。
药物辅助治疗情况
利尿剂：可以在一定程度上减少脑脊液的生成，辅助缓解脑积水症状。例如乙酰唑胺，它能抑制碳酸酐酶，减少脑脊液的分泌。但药物治疗一般作为手术的辅助手段，不能单纯依靠药物治愈小儿脑积水，且用药需要在医生指导下进行，因为小儿对药物的耐受性和反应与成人不同。
术后护理要点
伤口护理：术后要保持手术伤口清洁干燥，密切观察伤口是否有渗血、渗液、红肿等情况。如果是脑室 - 腹腔分流术，要注意分流管放置部位的皮肤护理，防止感染发生。引流管观察：对于脑室 - 腹腔分流术的患儿，要密切观察引流管是否通畅。如果患儿出现头痛、呕吐、前囟膨隆等症状，要考虑是否有分流管堵塞等问题，及时就医处理。同时要注意避免患儿剧烈活动，防止分流管移位等情况发生。
康复注意事项
定期复查：术后需要定期带患儿进行头颅CT或MRI等检查，了解脑积水的恢复情况以及分流管的状况等。一般术后1个月、3个月、6个月等需要进行复查，之后根据情况调整复查间隔。神经功能康复：如果患儿存在脑积水引起的神经功能受损情况，如运动、智力等方面的问题，需要在医生指导下进行相应的康复训练。康复训练要循序渐进，根据患儿的具体情况制定个性化的康复方案，促进患儿神经功能的恢复。