透析指征主要包括以下情况：当慢性肾脏病患者肾小球滤过率低于15ml/(min·1.73m²)，且出现明显的水钠潴留、高钾血症（血钾＞6.5mmol/L）、代谢性酸中毒（pH＜7.2）等情况时，就需要考虑透析治疗。例如，一些慢性肾衰竭患者，当病情进展到一定阶段，身体内的代谢废物无法正常排出，就达到了透析的指征。
肾功能严重受损相关指征
肾小球滤过率方面： 当慢性肾脏病患者的肾小球滤过率持续低于15ml/(min·1.73m²)时，肾脏已经难以有效地排出体内的代谢废物和多余水分，此时往往需要考虑透析。因为肾小球滤过率过低，会导致尿素、肌酐等代谢废物在体内堆积，影响身体的正常功能。代谢产物蓄积表现： 如果患者出现严重的代谢性酸中毒，血液中的pH值低于7.2，这是因为肾脏不能正常调节酸碱平衡，此时需要通过透析来纠正酸碱失衡。还有当患者出现明显的尿素氮升高，超过28.6mmol/L时，也提示肾脏排泄功能严重障碍，可能达到透析指征。
水钠潴留相关指征
明显水肿情况： 患者出现难以通过药物控制的严重水肿，已经影响到心肺等重要脏器功能时，比如出现肺水肿导致呼吸困难，或者严重的双下肢水肿甚至全身性水肿，经保守治疗无效，就需要进行透析来清除体内多余的水分。一般当水肿已经对患者的呼吸、循环等系统造成明显影响时，就符合透析指征。高血压难以控制： 部分患者由于肾功能受损，水钠潴留引起血容量增加，导致高血压难以通过常规的降压药物控制。当血压持续居高不下，达到恶性高血压水平，并且对心、脑等重要器官造成损害风险时，透析可以通过清除体内多余的钠和水来帮助控制血压，此时也达到了透析指征。
电解质紊乱相关指征
高钾血症情况： 当患者血钾浓度超过6.5mmol/L时，会导致心律失常等严重并发症，此时必须立即进行透析治疗。因为高钾血症对心脏的影响非常大，可能会危及生命，所以血钾快速升高至6.5mmol/L以上时，透析就成为挽救生命的必要手段。低钠血症严重表现： 某些患者可能出现严重的低钠血症，经补充钠等治疗无效，并且出现神经系统症状，如抽搐、昏迷等，这时候也需要通过透析来纠正电解质紊乱，因为严重的低钠血症会对神经系统造成不可逆的损伤，透析可以快速调节体内的钠平衡。