一、牙龈炎
成因：小孩口腔卫生不佳，食物残渣易堆积在牙龈周围，细菌滋生引发炎症，导致牙龈肿胀。比如小孩日常进食后未及时漱口、刷牙，就容易出现这种情况。
表现：牙龈红肿，可能伴有疼痛，小孩可能会出现不愿进食、哭闹等表现，尤其在触碰牙龈时反应明显。
二、萌出性龈炎
成因：小孩乳牙萌出时，牙龈覆盖在牙齿表面，萌出过程中牙龈可能出现红肿。一般发生在乳牙萌出阶段，多发生于4-6岁左右开始萌出乳牙的小孩。
表现：牙龈局部肿胀，牙齿萌出部位的牙龈发红、肿胀，有时可能会有少量出血。
三、外伤
成因：小孩在玩耍过程中不慎碰撞到牙龈，导致牙龈组织受损肿胀。例如摔倒时碰到嘴巴等情况。
表现：有明确的外伤史，牙龈肿胀部位可能有淤血等表现，肿胀程度根据外伤轻重有所不同。
四、疱疹性龈口炎
成因：由单纯疱疹病毒感染引起，常见于6个月-2岁的小孩。病毒感染后会导致牙龈出现急性炎症反应。
表现：牙龈广泛红肿，伴有多个疱疹，疱疹破溃后会形成溃疡，小孩会有发热、哭闹、拒食等表现。
五、血液系统疾病
成因：某些血液系统疾病，如白血病等，也可能累及牙龈，导致牙龈肿胀。这是因为异常的血细胞影响了牙龈组织的正常代谢等。
表现：牙龈肿胀可能较为严重，同时可能伴有面色苍白、乏力、瘀斑等其他表现，需要进一步通过血液检查等明确诊断。
当发现小孩牙龈上肿了，家长应保持冷静，首先观察肿胀的具体情况，如是否有外伤史、有无其他伴随症状等。若肿胀持续不缓解或伴有其他异常表现，如发热、出血等，应及时带小孩到医院就诊，进行详细检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。在护理方面，要帮助小孩保持口腔清洁，年龄较小的小孩可以由家长用湿纱布擦拭口腔，较大的小孩要教导其正确刷牙漱口。同时，要注意小孩的饮食，避免食用过硬、过烫、辛辣等刺激性食物，以免加重牙龈肿胀。