痛经是一种常见的妇科症状，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。
一、原发性痛经
1.病因
前列腺素含量升高：月经期子宫内膜前列腺素含量增高，可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
血管加压素、内源性缩宫素：也可能参与痛经的发生。
精神、神经因素：部分患者对疼痛过分敏感。
其他：痛阈较低，以及孕激素、血管活性肽、胰岛素等也参与了原发性痛经的发生。
2.治疗方法
一般治疗：重视心理治疗，消除紧张和顾虑可缓解疼痛。足够的休息和睡眠，规律而适度的锻炼，戒烟均对缓解疼痛有一定帮助。
药物治疗：前列腺素合成酶抑制剂为治疗痛经的首选药物，通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素产生，防止子宫过强收缩和痉挛，从而减轻或消除痛经。常用的药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、双氯芬酸等。
二、继发性痛经
1.病因
子宫内膜异位症：异位的子宫内膜随卵巢激素变化而发生周期性出血，刺激周围组织，引起子宫收缩而发生痛经。
子宫腺肌病：子宫内膜向肌层内良性浸润并在其中弥漫性生长，子宫肌层弥漫性病变，也会引起子宫收缩，产生痛经。
子宫颈或宫腔粘连：经血流出不畅，刺激子宫收缩而引起痛经。
生殖道畸形：处女膜无孔、阴道横隔等先天畸形，在月经来潮时经血排出不畅，积聚在子宫腔，导致子宫收缩引起痛经。
盆腔炎：炎症可累及子宫肌层，引起子宫收缩而导致痛经。
其他：子宫肌瘤、子宫息肉等也可能引起痛经。
2.治疗方法
对因治疗：根据不同疾病进行相应的手术治疗。
药物治疗：同原发性痛经。
总之，痛经的治疗方法主要包括一般治疗和药物治疗，对于症状严重者，需要进行详细的检查，明确病因后进行对因治疗。