小腹疼痛不来月经可能由宫外孕、盆腔炎、子宫肌瘤等原因导致。
一、宫外孕：
1.宫外孕是指精子和卵子受精后未到达宫腔内，而是在子宫外怀孕。当患者出现小腹疼痛且停经时，可能是宫外孕引起。
2.解决方法：
(1)药物治疗：对于早期且可保留生育能力的患者，可在医生建议指导下采用甲氨蝶呤全身用药，治疗期间及治疗后需定期复查血β-HCG及超声。
(2)手术治疗：常见手术方案包括输卵管切除术或保守性手术。
二、盆腔炎：
1.盆腔炎是由病原体等因素导致子宫周围组织发生的炎症性疾病，常因宫腔手术后感染、经期性生活、不注意卫生等引起，主要症状有发烧、食欲不振、内分泌增多、头疼，同时伴有小腹疼痛、停经。
2.解决方法：
(1)抗生素类药物治疗：可在医生建议指导下使用阿奇霉素、多西环素、氧氟沙星、左氧氟沙星、头孢克肟、头孢唑肟等。
(2)物理治疗：常见物理治疗有激光治疗、冷冻治疗、微波治疗等。
三、子宫肌瘤：
1.子宫肌瘤是女性子宫内的一种良性肿瘤，其成因尚不完全明确，可能与女性性激素水平有关。主要表现为月经异常（如淤积发黑）、痛经，也可能导致月经不来、小腹疼痛。
2.解决方法：
(1)药物治疗：对于症状较轻或无法手术的患者，应根据自身情况在医生指导下使用米非司酮、左炔诺孕酮等药物。
(2)手术治疗：手术治疗是主要方法，可切除子宫内肿瘤，让患者尽快恢复健康，减少疾病带来的痛苦。
总之，小腹疼痛不来月经的原因多样，需根据具体情况进行诊断和治疗。当出现这些症状时，应及时就医，以便明确原因并采取恰当的治疗措施。