小肚子疼却迟迟不来月经，可能与多种因素有关，以下是一些常见的原因：
1.怀孕：如果女性有性生活，且月经推迟并伴有小肚子疼，首先要考虑怀孕的可能。怀孕后，子宫会逐渐增大，可能会引起小肚子疼痛。此外，怀孕后子宫内膜不再脱落，也就不会来月经。
2.月经失调：这是一种常见的妇科疾病，可由多种因素引起，如情绪波动、生活不规律、过度节食、内分泌失调等。月经失调时，子宫内膜不能正常脱落，从而导致月经推迟。同时，小肚子疼可能是月经来潮的前兆，也可能是其他妇科疾病的表现。
3.妇科炎症：如盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎等，均可导致小肚子疼和月经失调。这些炎症可能会引起子宫内膜充血、水肿，影响月经的正常排出。
4.子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种良性肿瘤，可导致月经周期缩短、经量增多、经期延长等症状。此外，子宫肌瘤还可能压迫周围组织，引起小肚子疼。
5.卵巢囊肿：卵巢囊肿可引起月经紊乱、腹部坠胀、疼痛等症状。如果囊肿较大，还可能出现蒂扭转、破裂等并发症，导致剧烈腹痛。
6.其他因素：除了上述原因，小肚子疼且不来月经还可能与子宫内膜异位症、腺肌病、宫腔粘连等疾病有关。此外，某些药物的副作用、体重的剧烈变化等也可能影响月经来潮。
总之，小肚子疼且不来月经可能是多种妇科疾病的表现，如果这种情况持续存在或伴有其他异常症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，女性应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、情绪波动等，有助于维持月经的正常来潮。