两只手都起红疙瘩很痒，可能是多种原因引起的，比如接触性皮炎、湿疹等。一般来说，接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，其中常见的致敏物质有化妆品、金属饰品等；湿疹则是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，病因复杂，可能与遗传、免疫、环境等有关。
可能的病因分析
接触性皮炎：
接触致敏物：如果近期接触过新的洗手液、肥皂、刺激性化学物质等，就可能引发接触性皮炎。比如接触了含有某些过敏原的新护手霜，可能在接触部位（双手）出现红疙瘩且瘙痒。症状特点：皮疹多局限于接触部位，边界清楚，表现为红斑、丘疹、水疱等，瘙痒明显。
湿疹：
内部因素影响：自身免疫功能异常、内分泌紊乱等都可能诱发湿疹。例如，有些人本身是过敏体质，就更容易患上湿疹，双手出现红疙瘩瘙痒。外部因素刺激：长期接触水、干燥的空气、寒冷等环境因素，也会加重湿疹症状，导致双手起红疙瘩瘙痒。
手部真菌感染：
感染真菌：当手部感染皮肤癣菌等真菌时，会引起手癣，也会出现起红疙瘩瘙痒的情况。比如经常在潮湿环境中工作，手部容易被真菌感染。症状表现：一般单侧手先发病，然后传染到对侧，表现为红斑、丘疹、水疱、脱屑等，伴有明显瘙痒。
如何初步判断
接触性皮炎：
回忆接触史：仔细回想双手是否接触过新的可疑物质，比如新换的清洁用品、新买的饰品等。如果能明确接触过某种新物质后出现症状，接触性皮炎的可能性较大。皮疹范围：接触性皮炎的皮疹通常局限在接触部位，范围相对比较清晰。
湿疹：
家族过敏史：询问家族中是否有过敏体质的人，如有过敏家族史，患湿疹的风险相对较高。病程特点：湿疹容易反复发作，病程较长，皮疹多形性，对称分布。
手部真菌感染：
观察单侧发病：手癣往往先从一只手开始出现症状，之后才传染到另一只手，这是与接触性皮炎、湿疹等双侧对称发病不同的特点。伴随脱屑：手部真菌感染时，除了红疙瘩瘙痒，还常伴有脱屑现象，这是比较典型的表现。如果双手起红疙瘩很痒的情况持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确诊断并进行针对性治疗。