婴儿黄疸主要分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸一般在出生后2-3天出现,4-5天达到高峰,7-10天消退。早产儿持续时间较长,可能会延长到2-4周。而病理性黄疸出现时间更早,可能在出生后24小时内就出现,而且黄疸程度较重,血清胆红素每日上升超过5mg/dl,或者黄疸持续时间长,足月儿超过2周,早产儿超过4周仍不消退,甚至消退后又重新出现。
生理性黄疸的表现
皮肤黄染: 首先是面部皮肤发黄,然后逐渐波及躯干、四肢。一般先从头部开始黄染,然后向足部蔓延。比如先看到宝宝的脸变黄,接着胸部、腹部也慢慢变黄,最后手心、脚心也会有黄染迹象,但程度相对较轻。一般状况良好: 宝宝精神状态通常比较好,吃奶正常,体温、呼吸、心率等生命体征也没有异常。虽然有黄疸,但宝宝能吃能睡,活动如常。
病理性黄疸的表现
黄疸出现时间早: 出生后24小时内就出现皮肤黄染,这是病理性黄疸比较典型的一个表现。比如宝宝刚出生没多久,家长就发现宝宝皮肤明显发黄。黄疸程度重: 除了面部、躯干黄染外,手部、足部也会明显黄染,而且血清胆红素值超过一定范围。对于足月儿来说,血清胆红素超过12.9mg/dl,早产儿超过15mg/dl,就属于黄疸程度较重。伴随其他异常: 可能会出现精神萎靡,不爱吃奶,反应差等情况。有的宝宝还可能伴有体温不稳定、呼吸急促等表现。比如宝宝黄疸时显得没精打采,吃奶量比平时明显减少。
黄疸加重或异常的表现
黄疸进展快: 如果宝宝的黄疸在短时间内迅速加重,比如一天之内皮肤黄染的范围明显扩大,颜色明显加深,这就需要引起重视。例如昨天宝宝只是面部有点黄,今天全身都明显变黄,而且颜色更黄了。大便颜色异常: 正常情况下,母乳喂养的宝宝大便颜色是黄色或金黄色,人工喂养的宝宝大便颜色是淡黄色或灰黄色。但如果宝宝黄疸时大便颜色变浅,甚至呈灰白色,或者小便颜色很深,像浓茶一样,这可能提示有问题。比如大便颜色变得很淡,接近白色。
