新生儿黄疸症状表现是什么

新生儿黄疸是新生儿期常见的现象,约60%足月儿和80%早产儿在出生后2-3天会出现黄疸。

黄疸的外观表现

皮肤发黄: 最明显的表现就是皮肤颜色变黄,一般从面部开始,逐渐向躯干、四肢蔓延。轻者仅面部、颈部皮肤黄染,重者可累及全身皮肤。巩膜黄染: 除了皮肤发黄,新生儿的巩膜(眼白部分)也会变黄,这是因为胆红素沉积在巩膜上导致的。

不同类型黄疸的特点

生理性黄疸:

出现时间: 大多在出生后2-3天出现。黄疸程度: 一般较轻,足月儿血清胆红素浓度通常不超过221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿不超过257μmol/L(15mg/dl)。持续时间: 足月儿生理性黄疸一般在出生后7-10天消退,早产儿持续时间稍长,可能2-4周消退。

病理性黄疸:

出现时间早: 生后24小时内就出现黄疸。黄疸程度重: 足月儿血清胆红素浓度超过221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿超过257μmol/L(15mg/dl),或每日上升超过85μmol/L(5mg/dl)。持续时间长: 足月儿黄疸持续超过2周,早产儿黄疸持续超过4周仍不消退,甚至消退后又重新出现。伴随其他症状: 可能伴有精神萎靡、拒奶、反应差等情况,比如病理性黄疸严重时,新生儿会显得很嗜睡,吃奶量明显减少。

黄疸对新生儿的影响

轻度黄疸:

一般对新生儿身体影响较小,只要及时监测胆红素变化,大多能自行消退,不会造成严重后果。

重度黄疸:

如果胆红素水平过高,尤其是未结合胆红素,可能透过血 - 脑屏障,引起胆红素脑病。这会影响新生儿的神经系统发育,导致智力低下、听力障碍、运动障碍等后遗症,严重的还可能危及生命。比如胆红素脑病早期可能出现吸吮无力、嗜睡,病情进展可出现抽搐、角弓反张等表现。