胆结石不一定非要动手术，约20%~40%的无症状胆结石患者可以先观察。
无症状胆结石的观察情况
定期复查： 对于无症状的胆结石患者，建议每6~12个月进行一次腹部B超检查，观察胆结石的大小、数量等变化情况。如果胆结石没有明显增大，也没有出现其他异常情况，可以继续观察。生活方式调整： 这类患者要注意保持健康的生活方式，比如规律饮食，早餐一定要吃，避免胆汁在胆囊内过度淤积；还要控制体重，通过适当运动，像每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走等，有助于降低胆结石相关并发症的发生风险。
有症状胆结石的手术情况
出现症状需考虑手术： 当胆结石患者出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状时，就需要考虑手术治疗了。一般来说，当胆结石引起反复胆囊炎发作，或者胆结石直径大于3厘米，以及合并有胆囊息肉等情况时，手术是比较好的选择。手术方式的选择： 常见的手术方式有腹腔镜胆囊切除术，这是一种微创手术，具有创伤小、恢复快的优点，术后1周左右一般就可以基本恢复正常生活。但如果患者身体情况不适合腹腔镜手术，也可能会采用传统的开腹胆囊切除术。
药物治疗的局限情况
药物只能缓解症状： 药物治疗对于胆结石来说只能起到缓解症状的作用，比如使用熊去氧胆酸等药物，可能会在一定程度上溶解小的胆固醇结石，但一般很难完全消除胆结石。而且药物治疗通常需要较长时间，一般需要连续服用3~6个月甚至更长时间，并且不是所有患者都有效，约有50%的患者使用药物后胆结石不能溶解。同时，药物治疗过程中还可能会出现一些副作用，如腹泻等。