近视形成主要与多种因素相关。一般来说，遗传因素是重要原因之一，如果父母双方都是高度近视，孩子患近视的概率会比常人高很多。另外，不良的用眼习惯也是导致近视的关键。比如长时间近距离用眼，像每天连续看书、写作业超过2 - 3小时，而且距离书本很近，小于33厘米，就容易引发近视。
遗传因素影响
家族遗传倾向： 如果父母一方是近视，孩子近视的发生率大概在25% - 30%；要是父母双方都是近视，孩子近视的发生率能达到50% - 60%。而且如果是高度近视（近视度数大于600度）的父母，遗传给孩子的概率会更高。遗传机制作用： 近视的遗传机制比较复杂，主要是多个基因共同作用，影响眼球的发育，使得眼球的形态和结构容易出现导致近视的改变。
用眼习惯不佳
近距离用眼时间过长： 青少年学生如果每天连续近距离用眼超过4小时，近视的发生风险会明显增加。比如很多孩子放学后长时间玩手机、平板等电子设备，每次持续1 - 2小时，长期下来就容易引发近视。用眼环境不适： 在光线过暗或者过亮的环境下用眼也会导致近视。比如在昏暗的灯光下看书，或者在强光直射下看东西，都会让眼睛的调节负担加重，久而久之就容易近视。一般来说，合适的阅读光线应该是50 - 80勒克斯，相当于在40瓦的白炽灯下，距离书本30 - 40厘米的亮度。
眼球发育因素
眼轴过长： 正常情况下，眼球的前后径（眼轴）是23 - 24毫米左右。如果眼轴过长，比如超过26毫米，就会形成轴性近视。在儿童青少年生长发育阶段，如果眼轴发育过快，就很容易导致近视度数不断加深。通常在青春期前，眼轴每年增长约0.1 - 0.2毫米，而如果眼轴增长过快，就可能引发近视。角膜和晶状体曲率变化： 角膜或者晶状体的曲率过大，也会使光线聚焦在视网膜前方，形成近视。比如角膜曲率半径过小，就会导致屈光力过强，引发近视。这种情况在一些先天性因素或者后天用眼不当导致的角膜形态改变中比较常见。