近视形成主要与多种因素相关。一般来说，近视是由于眼球的形态和屈光能力发生改变导致的。通常，长时间近距离用眼是重要诱因之一。
遗传因素影响
遗传倾向： 如果父母双方都是高度近视（近视度数大于600度），那么子女患近视的概率会明显增加。研究发现，遗传因素在近视形成中占比约30% - 50%。比如父母均为高度近视，孩子发生近视的可能性比父母视力正常的孩子高很多。特定基因关联： 目前已经发现一些与近视相关的基因位点，若携带这些易感基因，眼睛发育更容易受环境等因素影响而出现近视。
环境因素作用
近距离用眼时间过长： 青少年长时间看手机、平板、电脑等电子屏幕，或者长时间看书、写字等近距离用眼，会使眼睛持续处于紧张状态。例如，小学生每天近距离用眼超过2 - 3小时，近视发生率会显著上升。一般建议近距离用眼30 - 40分钟后，要休息10 - 15分钟，看看远处。光照环境不佳： 光线太暗或者太亮都会对眼睛造成不良影响。在过暗的光线下看书，眼睛需要更努力调节，容易疲劳；而过强的光线也会刺激眼睛。比如，室内照明度低于50勒克斯，就可能增加近视发生风险。
眼球发育特点影响
儿童青少年眼球发育阶段： 儿童青少年时期眼球还在不断发育中，眼轴容易变长。婴儿出生时眼轴较短，通常在16mm左右，随着年龄增长，眼轴会逐渐增长，到18岁左右基本稳定。如果在眼球发育阶段，用眼习惯不好，眼轴就会过度增长，超过正常范围，导致近视。比如，学龄前儿童眼轴如果每年增长超过0.23mm，就可能更快发展为近视。眼屈光系统调节能力变化： 青少年眼睛的晶状体调节能力较强，但长期过度用眼会使晶状体持续处于紧张收缩状态，久而久之弹性下降，也会引起近视。例如，经常长时间近距离用眼的孩子，晶状体调节功能容易出现紊乱，进而引发近视。