急性睾丸炎通常是由细菌或病毒感染引起的。比如，大肠杆菌、葡萄球菌等细菌感染，或者腮腺炎病毒等病毒感染都可能引发急性睾丸炎。一般来说，细菌感染导致的急性睾丸炎较为常见。
细菌感染引发
泌尿系统感染蔓延： 当患者存在尿道炎、膀胱炎等泌尿系统感染时，细菌有可能通过输精管逆行感染到睾丸，从而引发急性睾丸炎。例如，有统计数据显示，约有一定比例的急性睾丸炎患者是由于泌尿系统感染蔓延所致。邻近器官炎症波及： 像前列腺炎、附睾炎等邻近器官的炎症，也可能波及到睾丸，引起急性睾丸炎。比如前列腺炎患者，如果炎症没有得到有效控制，炎症因子可能会扩散到睾丸部位，诱发急性睾丸炎。
病毒感染引发
腮腺炎病毒感染： 流行性腮腺炎是常见的引发急性睾丸炎的病毒感染原因。儿童时期患过流行性腮腺炎的患者，有部分人在青春期后可能会并发急性睾丸炎。一般来说，腮腺炎并发睾丸炎多发生在腮腺炎发病后的4 - 6天左右。其他病毒感染： 虽然相对少见，但像风疹病毒等其他病毒感染也有可能引发急性睾丸炎，但这种情况的发生率相对较低。
外伤因素影响
阴囊外伤： 当阴囊受到直接的外伤，比如撞击、摔倒等导致阴囊受伤时，也可能引起急性睾丸炎。比如一些从事剧烈运动或者有意外摔倒经历的人群，阴囊受到外伤后就有引发急性睾丸炎的风险。医源性损伤： 在一些医疗操作过程中，比如前列腺穿刺活检等操作，如果操作不当，也可能导致睾丸受到损伤，进而引发急性睾丸炎。不过这种医源性因素导致的急性睾丸炎相对较少见，但也是需要关注的一个方面。