睾丸炎通常是由细菌和病毒感染引起的。比如，附睾炎蔓延可能引发睾丸炎，大约有20%的附睾炎患者会并发睾丸炎。
细菌感染引发
病原体通过尿道蔓延： 大肠杆菌、葡萄球菌等细菌可经尿道逆行进入附睾、睾丸，引发炎症。比如，不注意生殖器官卫生，就容易让细菌有可乘之机。淋巴传播感染： 泌尿系统或肠道的炎症病菌，可通过淋巴系统传播到睾丸。像患有前列腺炎时，炎症可能通过淋巴途径影响到睾丸。
病毒感染所致
腮腺炎病毒感染： 流行性腮腺炎病毒是常见的引发睾丸炎的病毒之一。大约15% - 20%的青春期男性腮腺炎患者会并发睾丸炎。一般是在腮腺炎发病后4 - 5天出现睾丸肿大、疼痛等症状。其他病毒感染： 风疹病毒等也可能引起睾丸炎，但相对少见。比如风疹患者，如果病情较重，也有引发睾丸炎症的可能。
其他因素影响
外伤因素： 阴囊受到直接撞击、剧烈运动或房事、暴力等情况，可能导致睾丸组织损伤，从而引发炎症反应。例如，运动时意外碰撞到阴囊，就可能引发睾丸炎。免疫系统问题： 自身免疫性疾病也可能累及睾丸，导致睾丸炎发生。比如患有某些自身免疫性疾病时，免疫系统错误地攻击睾丸组织，引发炎症。