宫颈癌筛查中发现的癌前病变，简单来说就是宫颈细胞出现了异常变化，但还没发展成宫颈癌的阶段。一般通过宫颈液基细胞学检查（TCT）、人乳头瘤病毒（HPV）检测等筛查手段能发现。
癌前病变的定义与特点
癌前病变的定义： 宫颈上皮内瘤变（CIN）就是常见的癌前病变类型，它是宫颈细胞在致病因素作用下，发生异常增殖和分化的阶段。比如CIN1级，约60%的患者可以自然消退，只有少部分会进展。而CIN2级和CIN3级则有较高的进展为宫颈癌的风险。特点表现： 癌前病变阶段可能没有明显症状，很多人是在常规筛查中发现的。通过阴道镜下活检可以确诊具体的病变程度。
常见的癌前病变类型
CIN1级： 这是低级别宫颈上皮内瘤变，大部分CIN1级患者的病变可能会自行消退。一般建议定期复查，间隔6-12个月进行TCT和HPV检测，观察病变是否有变化。如果持续存在或进展，可能需要进一步处理。CIN2级： 属于中级别宫颈上皮内瘤变，这时候需要引起重视，有一定的进展为高级别病变和宫颈癌的可能。通常会建议进行宫颈锥切术，如宫颈环形电切术（LEEP），切除病变组织，防止其进一步发展。CIN3级： 是高级别宫颈上皮内瘤变，进展为宫颈癌的风险相对较高。一般会建议行宫颈锥切术，对于没有生育要求的女性，也可以考虑子宫切除术。
癌前病变的相关风险因素
HPV感染： 高危型HPV持续感染是导致宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的主要原因。比如HPV16、HPV18型等高危型HPV持续感染超过1年，就容易引发宫颈细胞的异常变化，进而发展为癌前病变。性行为因素： 过早开始性生活、多个性伴侣等性行为因素会增加感染HPV的风险，从而增加患癌前病变的几率。一般建议女性在16-26岁接种HPV疫苗，能有效预防高危型HPV感染，降低癌前病变的发生风险。免疫状态： 免疫力低下的人群，比如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂的人，对HPV的清除能力较弱，更容易让HPV持续感染，进而引发宫颈上皮内瘤变等病变。