上眼皮上长个小包可能是多种原因引起的，常见的比如霰粒肿，这是一种睑板腺特发性慢性非化脓性炎症，通常是由于睑板腺出口阻塞，腺体的分泌物潴留在睑板内，对周围组织产生慢性刺激而引起，一般小包不会有明显疼痛等不适。另外还有可能是麦粒肿，也就是睑腺炎，多由葡萄球菌感染引起，分为外麦粒肿和内麦粒肿，外麦粒肿是睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或变态汗腺感染，内麦粒肿是睑板腺感染，会伴有红肿热痛等症状，一般3~5天可能会有化脓表现。
霰粒肿的情况
成因：主要是睑板腺出口阻塞，导致分泌物潴留形成囊肿。比如长期眼部卫生不佳，或者睑板腺功能障碍等都可能引发。表现：通常是眼皮上出现无痛性的小包，大小不一，小的可能如米粒，大的可如绿豆甚至更大，边界清楚，与皮肤无粘连，对应的结膜面可能呈暗红色。
麦粒肿的情况
外麦粒肿
成因：大多是葡萄球菌，特别是金黄色葡萄球菌感染睫毛毛囊或其附属的皮脂腺、变态汗腺引起。比如用脏手揉眼睛等不良习惯就容易诱发。表现：初起时眼睑局部会有红肿热痛等炎症表现，疼痛明显，随着病情发展，红肿处可触及硬结，数日后硬结变软，在睫毛根部可出现黄色脓点。
内麦粒肿
成因：是睑板腺的感染，同样是葡萄球菌感染所致。表现：眼睑红肿不如外麦粒肿明显，但疼痛较剧烈，睑结膜面可看到局限性充血肿胀，数日后也可形成黄色脓点，向结膜面破溃排脓。
其他可能情况
还有一种情况是眼睑皮脂腺囊肿，是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，也会表现为眼皮上的小包，一般生长缓慢，边界清楚。另外，如果是过敏因素引起的，比如接触了某些过敏原，也可能导致眼皮上出现小包，常伴有瘙痒等过敏症状，比如接触了化妆品、花粉等过敏原后可能出现这种情况。