首段简答
考虑食管裂孔疝时，常见的检查方式有上消化道钡餐造影，约80% - 90%的食管裂孔疝可通过该检查发现。
病因机制相关
先天因素： 部分人群天生食管裂孔比正常人宽大，这就为腹腔内器官（如胃等）通过宽大的食管裂孔进入胸腔提供了解剖基础，增加了患食管裂孔疝的风险。年龄因素： 随着年龄增长，食管周围的韧带等组织会逐渐退变、松弛，像50岁以上的中老年人，食管裂孔疝的发生率相对更高，这是因为年龄导致的组织退变使得食管裂孔对腹腔器官的约束能力下降。
症状表现方面
典型症状： 最常见的是烧心、反酸，约有60% - 70%的食管裂孔疝患者会出现这种情况，常在进食后1小时左右出现，平卧、弯腰或腹压增高时易加重。另外，还可能有胸痛症状，疼痛性质多样，可为刺痛、灼痛等，疼痛可放射至背部、肩部等部位。不典型症状： 部分患者会有吞咽困难表现，这是因为疝入胸腔的胃等组织可能会压迫食管，影响食物通过，大约有10% - 20%的患者会出现吞咽困难；还有些患者会有上腹部不适、腹胀等消化不良的症状，发生率大概在30%左右。
诊断检查手段
胃镜检查： 这是诊断食管裂孔疝比较准确的方法，能直接观察到食管裂孔周围的情况，以及胃食管反流的程度等，几乎可以清晰看到食管黏膜有无炎症、糜烂等病变，诊断准确率能达到90%以上。食管24小时pH监测： 通过在食管内放置pH电极，连续监测24小时食管内的pH值变化，能明确有无胃酸反流以及反流的程度，对于判断食管裂孔疝导致的胃食管反流情况有重要价值，该检查能发现约80% - 90%的病理性反流。