想上厕所通常包含想排尿和想排便这两种情况。一般来说，来月经时总想排尿可能是由盆腔充血、尿道感染等因素引起，而总想排便可能是因为子宫内膜异位症、直肠炎等导致。具体内容如下：
一、来月经总想排尿
1.盆腔充血：女性在月经期间，盆腔血管会扩张，从而出现盆腔充血现象。若月经量较多，盆腔充血可能更为严重，进而容易对膀胱形成压迫，导致出现来月经时总想排尿的情况，这属于正常生理现象，通常无需特殊治疗，只需注意多休息。
2.尿道感染：在月经阶段，女性抵抗力可能会有所下降，如果个人卫生没有做好，就可能引发尿道感染，出现尿频、尿不尽等症状，致使来月经总想排尿。患者可在医生指导下使用如阿奇霉素分散片、注射用盐酸大观霉素、盐酸米诺环素片等药物进行治疗，同时要格外注意个人卫生。
二、来月经总想排便
1.子宫内膜异位症：经血逆流、遗传等都可能诱发子宫内膜异位症。如果异位的子宫内膜侵犯到肠道，就容易让患者出现腹痛、腹泻等症状，进而造成来月经时总想排便。患者可在医生指导下使用布洛芬片、吲哚美辛胶囊、醋酸甲羟孕酮片等药物进行治疗，并且可以适当进行体育运动，以促进血液循环。
2.直肠炎：月经期间女性盆腔易充血，严重时可能诱发直肠炎。直肠持续受到炎症刺激，可能产生里急后重的感觉，从而使患者来月经总想排便。患者可在医生指导下使用美沙拉嗪肠溶片、甲硝唑片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗，饮食上应保持清淡，避免食用生冷、辛辣食物。
总之，来月经时出现总想排尿或排便的情况，可能是多种原因导致的，如果这些症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，以便明确原因并进行针对性治疗。