结肠炎和直肠炎可通过临床症状、腹部查体、肠镜检查等方法来判断。具体如下：
一、临床症状：
1.结肠炎患者的临床症状多样，右半结肠发病时，腹痛、腹胀症状相对更明显；左半结肠发病时，腹泻、血便、黏液便、里急后重感相对更突出。
2.直肠炎患者通常表现为左侧下腹部或小腹部疼痛以及大便习惯改变等情况。
二、腹部查体：
1.结肠包含右半结肠、左半结肠、乙状结肠、直肠等，结肠炎发病范围广泛，根据发病部位不同，可出现右侧腹压痛、左侧腹压痛以及下腹压痛等表现。
2.直肠炎是发生在直肠区域的炎症病变，病变范围较局限，查体时多出现左侧下腹部压痛、下腹部压痛的情况。
三、肠镜检查：
1.结肠炎患者进行肠镜检查时，可能出现右半结肠、左半结肠、乙状结肠、直肠的肠壁充血、水肿、出血等变化。
2.直肠炎患者在肠镜检查时，会发现直肠肠壁出现水肿、充血、出血改变。
此外，还可通过病理学检查等方式来判断结肠炎和直肠炎。建议前往医院进行规范检查，并在医生指导下合理治疗。
总结概况提示：判断结肠炎和直肠炎有多种方法，包括临床症状观察、腹部查体以及肠镜检查等，同时还可结合病理学检查等手段，准确诊断后应遵循医生指导进行合理治疗。