膝盖下面骨头凸起的原因包括生理因素和病理因素。
一、生理因素：在每个人膝盖正下方大概5厘米处，都能摸到一个略凸起的部位，此凸起位于小腿内侧胫骨上段，即胫骨结节。胫骨结节上附着伸膝韧带和髌韧带，髌韧带位于膝关节前方，可起到保护关节、维持膝关节稳定性的作用，还能提高下肢功能。因膝关节反复用力，就会感觉膝盖下有骨头凸起，这属于正常解剖结构。若局部无疼痛或肿胀现象，无需特殊处理。
二、病理因素：由外伤引起，胫骨粗隆位置遭受外伤易导致骺软骨损伤，影响正常发育，可能使局部出现肿胀、畸形，导致膝盖下面骨头凸起且比另一侧明显突出。可采取封闭注射治疗，如选用醋酸泼尼龙注射液、盐酸利多卡因注射液。治疗期间不宜做剧烈运动，可适当卧床休息。
总之，膝盖下面骨头凸起可能是正常现象也可能是异常情况，要根据具体表现来判断和处理。