小孩虫牙牙齿痛，首先要及时带孩子到口腔科就诊。一般来说，治疗方式会根据虫牙的严重程度有所不同。如果是浅龋或中龋，可能会先去除龋坏组织后进行填充；如果已经涉及牙髓，可能需要做根管治疗等。
早期虫牙的处理
浅龋情况： 当虫牙还处于比较表浅的阶段，牙齿表面有小黑点但还未出现明显疼痛时，医生会使用专业工具去除龋坏的牙体组织，然后选择合适的填充材料进行填充。填充材料有树脂等，填充后牙齿外观和功能基本能恢复正常。中龋处理： 中龋时龋坏已到达牙本质中层，这时候可能会有对冷、热刺激敏感的情况。同样先去除龋坏组织，然后进行填充，填充过程相对浅龋可能会稍复杂一些，但也是比较常见的处理方式，能有效阻止龋坏进一步发展。
涉及牙髓的虫牙治疗
牙髓炎阶段： 如果虫牙已经引起牙髓炎，孩子会出现较明显的疼痛，尤其是夜间疼痛可能会加重。这时候通常需要做根管治疗。第一步是开髓引流，缓解牙髓腔内的压力，减轻疼痛，一般1 - 2天内疼痛会明显缓解。然后会逐步去除感染的牙髓组织，进行根管预备、消毒，最后再填充根管并修复牙体。根尖周炎阶段： 当牙髓炎进一步发展到根尖周炎时，牙齿可能会有松动、咬合痛等症状。治疗也需要先缓解炎症，可能会先开髓引流，配合使用抗生素控制炎症，等炎症消退后再进行根管治疗等后续处理。
预防虫牙再发
口腔清洁方面： 要帮助孩子养成良好的刷牙习惯，建议使用儿童专用牙刷，每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟。同时，饭后可以让孩子用清水漱口，或者使用儿童漱口水，减少口腔内食物残渣的残留。饮食控制方面： 要限制孩子吃过多的甜食和碳酸饮料，因为这些食物容易导致虫牙。比如每天吃甜食的次数最好控制在1 - 2次，而且吃完甜食后要及时清洁口腔。另外，多给孩子吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果等，有助于清洁牙齿。定期检查方面： 建议每半年带孩子到口腔科进行一次口腔检查，及时发现牙齿的问题，做到早发现早治疗。如果发现孩子牙齿有可疑情况，不要拖延，尽快就诊。