小孩蛀牙牙齿痛，首先要及时带孩子到口腔科就诊。一般来说，医生会根据蛀牙的严重程度采取不同的治疗方式。如果是浅龋或中龋，可能会先清理龋坏组织，然后用补牙材料填充；如果已经累及牙髓引起疼痛，可能需要做根管治疗等。
早期蛀牙的处理
浅龋阶段： 这时候蛀牙比较表浅，孩子可能没有明显的不适症状或者只有轻微的敏感。医生会用专业的工具去除龋坏的牙体组织，然后选择合适的补牙材料进行填充。比如可以用玻璃离子水门汀等材料，填充后能恢复牙齿的外形和功能，阻止蛀牙进一步发展。中龋阶段： 中龋时牙齿对冷热刺激会有敏感反应。医生同样先去除龋坏组织，然后填充。这时候要注意填充材料要紧密贴合牙齿，防止细菌再次侵入。
蛀牙累及牙髓的处理
根管治疗前期： 如果蛀牙已经发展到累及牙髓，引起疼痛，首先可能需要先缓解疼痛。医生会在局部麻醉下打开牙髓腔，引流炎症渗出物，减轻牙髓腔的压力，从而快速缓解疼痛。一般这个过程可能需要1 - 2天来观察疼痛缓解情况。根管治疗过程： 当疼痛缓解后，就需要进行根管治疗。首先要去除感染的牙髓组织，然后对根管进行消毒、清理，最后用充填材料填充根管，再进行补牙或者做牙冠修复。整个根管治疗可能需要多次就诊，大概需要2 - 3周左右的时间完成。
预防后续蛀牙复发
口腔卫生指导： 家长要帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯，比如每天早晚要刷牙，刷牙时间不少于2分钟。可以选择儿童专用的含氟牙膏，氟化物能增强牙齿的抗龋能力。饮食控制： 要限制孩子吃过多的甜食和碳酸饮料，因为这些食物容易导致蛀牙。比如每天吃甜食的次数最好控制在1 - 2次，而且吃完后要及时漱口。另外，多让孩子吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果等，有助于清洁牙齿。