小孩蛀牙牙疼多因龋齿、牙髓炎、根尖周炎等引起，需要对症治疗，比如树脂充填、根管治疗等。
一、龋齿：这是由细菌导致的牙体硬组织发生慢性进行性破坏。具体来说，主要是牙体硬组织出现无机物脱矿和有机物分解，最终造成缺损并形成龋洞。当吃东西或受到冷热水刺激时，就会引发疼痛。其治疗方法是，先去除干净腐坏的牙体组织，预备好洞型，如果离牙髓比较近，可补上一层保护牙髓的药，通常为氢氧化钙，之后进行酸蚀粘结，再用树脂材料充填即可。经过龋洞充填后，牙疼症状通常会消失。
二、牙髓炎：当龋齿进一步发展就可能导致牙髓炎，其症状表现为有自发痛、阵发痛、夜间痛等，疼痛往往难以忍受。治疗方式为根管治疗，即将发炎的牙髓清理干净，进行根管预备和消炎，待炎症消除后进行根充，然后用树脂修复龋洞。
三、根尖周炎：牙髓炎再进一步发展会引发根尖周炎，一般会有明显的自觉症状，在咬东西时会出现疼痛。治疗主要是针对病源牙进行根管治疗，也就是所谓的杀神经治疗，将感染的牙髓去除干净，以去除根尖周的病变，等根尖和牙槽骨慢慢恢复，才能彻底缓解疼痛。
小孩蛀牙牙疼一定要到正规医院就诊，并遵循医嘱进行治疗。
关键点：小孩蛀牙牙疼原因及治疗方法，包括龋齿、牙髓炎、根尖周炎的具体表现和相应治疗手段，强调要到正规医院就诊。