一般来说，小孩耳朵里面疼可能与耵聍栓塞、外耳道炎、中耳炎等因素有关。具体如下：
一、耵聍栓塞：
1.含义：耵聍栓塞指的是由于耵聍腺分泌过于旺盛或者耵聍排出存在障碍，从而导致耵聍积聚过多，形成较硬的团块，阻塞外耳道。
2.症状表现：小孩可能出现耳痛、耳闭塞感、听力下降等状况。
3.治疗方法：若疼痛严重，家长应遵循医生的指导给小孩使用阿莫西林、希刻劳干混悬剂、阿奇霉素干混悬剂等药物进行治疗。同时可以使用左氧氟沙星滴耳液或者百分之三的碳酸氢钠滴耳液滴耳2天，待泡软后用生理盐水冲洗干净。
二、外耳道炎：
1.含义：外耳道炎是外耳道皮肤的一种弥漫性炎症，通常由细菌感染引起。
2.症状表现：小孩可能有外耳道皮肤水肿、表面渗液、脱屑、瘙痒、疼痛等症状。
3.治疗方法：家长应在医生的指导下给小孩服用阿莫西林、希刻劳干混悬剂、阿奇霉素干混悬剂等药物进行治疗，同时配合使用左氧氟沙星滴耳液滴耳治疗。
三、中耳炎：
1.含义：中耳炎是发生在中耳部位的炎症，一般由细菌感染导致。
2.症状表现：小孩可能有耳部疼痛、耳道分泌物、听力下降、耳鸣等症状。
3.治疗方法：家长应在医生的指导下给小孩服用阿莫西林、希刻劳干混悬剂、阿奇霉素干混悬剂等药物进行治疗，同样也可以用左氧氟沙星滴耳液滴耳治疗。
总之，当小孩出现耳朵里面疼的情况时，家长要及时带孩子就医，明确具体原因后采取针对性的治疗措施，以免延误病情对孩子造成不良影响。